• 1. Колоноскопия: процедура и оборудование
• 2. Основной принцип работы колоноскопа
• 3. Типы аппаратов для колоноскопии
• 4. Устройство колоноскопа
  • Оптические системы
  • Механические системы
• 5. Как происходит процедура?
• 6. Какие болезни диагностируют?
• 7. Колоноскопия во время сна
• 8. Томография кишечника
• 9. Капсульная колоноскопия

Колоноскопия: процедура и оборудование

Колоноскоп – аппарат, предназначенный для диагностики заболеваний толстого кишечника. Дополнительно он позволяет проводить небольшие хирургические вмешательства в кишечнике (биопсия, удаление полипов).

Основной принцип работы колоноскопа

Дистальный конец прибора с датчиками и подсветкой погружается в кишечник на нужную глубину, обеспечивая врачу обзор стенок кишечника. Теперь разберём типы колоноскопов, их устройство и назначение, а также некоторые альтернативные способы обследования кишечника.

Типы аппаратов для колоноскопии

По способу передачи изображения все колоноскопы делятся на две группы:

1. Фиброколоноскопы – изображение передаётся через систему линз на окуляр;
2. Видеоколоноскопы – оборудованы видеокамерой, передающей изображение на монитор, с возможностью записи процесса.

Колоноскопы также разделяют на несколько типов по длине гибкой части:

• Сигмофибраскопы (длина трубки до 85 см);
• Короткие колоноскопы (до 110 см);
• Средние колоноскопы (до 145 см);
• Длинные колоноскопы (до 175 см).

Устройство колоноскопа

Под колоноскопом принято понимать совокупность устройств, а не только зонд. В аппарат входит и эндоскопическая стойка (стеллаж для оборудования). Остальные части делятся на механические и оптические системы.

Оптические системы колоноскопа

Блок системы освещения

Обеспечивает освещение органа изнутри с помощью светодиодов «холодного» света – они не нагреваются и не могут обжечь слизистую.

Системный видео-центр

Сюда поступает сигнал с видеокамеры на дистальном конце трубки. Сигнал преобразуется и отправляется на монитор. Блок может также вести запись обследования.

Монитор

Отображает обработанное изображение. Наилучшее разрешение для детального осмотра слизистой – 4096×2560 пикселей.

Механические системы колоноскопа

Зонд колоноскопа: гибкая часть

Гибкий, длинный (в зависимости от типа) и тонкий шланг диаметром 9–11 мм. Важна не только гибкость, но и ригидность, препятствующая образованию петель. Зонд оснащён оптикой и источниками освещения по всей длине.

Тубус

Часть, которую держит врач. На ней расположены кнопки или рычаги управления (звёздчатой формы) для изменения угла изгиба гибкой части. Также здесь находятся клапаны подачи воздуха и промывной жидкости для очистки оптики.

Дистальный конец колоноскопа

«Дистальная головка» на конце трубки. Здесь расположены оптика, отверстие инструментального канала (для биопсии и пр.). Бывает с боковой или торцевой оптикой.

Аспиратор

Отсасывает жидкие и полужидкие субстраты из кишечника.

Окуляр

В фиброколоноскопах через окуляр врач наблюдает за процессом.

Как происходит процедура колоноскопии?

Подготовка: за 3–4 дня пациент соблюдает диету, пьёт препараты для очищения кишечника. При обследовании в первой половине дня – нельзя есть за сутки; во второй половине – после 18 часов предыдущего дня.

Ход процедуры: пациент ложится на левый бок, прижимает колени к животу. Инструмент вводят в анальное отверстие, подают воздух для раздувания кишечника, проводят осмотр. При необходимости выполняют биопсию или удаление полипов.

Длительность: диагностический осмотр занимает до 30 минут, при вмешательстве – дольше.

Какие болезни диагностируют с помощью колоноскопа?

Осмотр помогает выявить полипы, воспаления, эрозии, язвы, кровотечения, доброкачественные и злокачественные поражения слизистой кишечника.

Колоноскопия во время сна

Для полного избавления от неприятных ощущений пациент может пройти процедуру в состоянии медикаментозного сна (не путать с общим наркозом).

Томография кишечника (виртуальная колоноскопия)

Альтернативный метод без введения зонда. Избавляет от неприятных ощущений, но часто не подходит для постановки точного диагноза – лишь для подтверждения. Исключает удаление полипов и биопсию.

Капсульная колоноскопия

Пациент глотает капсулу с датчиками и микрокамерами, которая проходит по ЖКТ и выходит естественным путём. Минусы: хорошо обследует тонкую кишку, но не толстую; капсула дорога; невозможность взять биопсию.